“心”技术来了！尤其适用于心脏结构复杂、心房壁薄患者

长沙晚报(wǎnbào)掌上长沙5月27日讯(rìxùn)（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 肖樱 朱文(zhūwén)青）“近日，我们心血管内科成功开展了首例房颤脉冲消融手术，标志着我们在(zài)心血管微创介入(jièrù)治疗领域取得又一重大突破。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科主任、主任医师(zhǔrènyīshī)蒋路平今日表示，这名高龄患者术后心功能有望逐步得到改善。 心房颤动（简称为“房颤”），是临床(línchuáng)上最常见的心律失常之一，它严重影响着患者(huànzhě)的生活质量，甚至增加脑卒中(nǎozúzhōng)（脑中风）、心力衰竭等(děng)严重并发症的风险。传统药物治疗和射频消融术虽有一定效果，但存在复发率高、手术时间长、术后恢复慢等问题。这次心血管内科完成的这例三维脉冲电场消融（PFA）手术，为患者提供了更安全、高效的治疗选择，是心血管微创介入(jièrù)治疗领域(lǐngyù)的又一重大突破。 74岁的王玉丽（化名）老人既往有房颤(fángchàn)、甲状腺功能亢进病史，多年来饱受心悸、气短的困扰(kùnrǎo)。一周前，老人开始出现双下肢乏力，无头晕、头痛、气促等不适症状(zhèngzhuàng)，完善相关检查后，诊断为“房颤”接受住院治疗。该院心血管内科主任(nèikēzhǔrèn)、主任医师蒋路平详细评估了患者(huànzhě)的身体状况，考虑到患者年龄较大，传统治疗耐受性较差，与患者及家属多次耐心(nàixīn)沟通后，最终制定了最合适的手术方案，即在三维指导下进行房颤脉冲消融术，为患者解除病痛(bìngtòng)困扰。 术(shù)(shù)中经房间隔穿刺后，将环形脉冲导管送入左(zuǒ)房，在三维标测系统的精准指导下，零射线完成左心房(xīnfáng)建模、标测、消融及验证等工作，大幅减少了射线使用时间。此次手术仅耗时(hàoshí)30分钟，即实现肺静脉完全隔离，整体手术时间缩短至60分钟，患者(huànzhě)术中无(wú)明显肌颤反应，且无任何并发症发生，术后恢复良好(liánghǎo)，次日即可下床活动。相较于传统消融手术时间明显缩短，术后患者心功能有望逐步改善，生活质量将显著提升。此次手术的成功开展，体现了房颤脉冲电场消融（PFA）技术“精准、安全、高效”的临床价值。 “房颤是最常见的(de)心律失常之一，我国成人中房颤患病率约为(wèi)0.7%，且发病率随着年龄的增加而逐渐增高，明显增加患者(huànzhě)死亡、卒中、心力衰竭（心衰）、认知功能障碍及痴呆等风险，严重影响患者的生活(shēnghuó)质量。”蒋路平介绍，脉冲消融(xiāoróng)术是我国导管治疗领域一种全新的安全高效的治疗方法，突破传统“热消融”（射频/冷冻）局限，具有以往不同(bùtóng)的优势。 比如非热(rè)能消融，传统射频或冷冻(lěngdòng)消融，可能对周围组织造成热损伤，而脉冲消融通过非热能方式(fāngshì)——超快速电脉冲，选择性破坏心肌细胞电传导功能，避免周围组织（食道、神经等）热损伤，避免消融导致的肺静脉狭窄等并发症，尤其适合高龄(gāolíng)、基础疾病多的患者。高效精准，单次放电即可(jíkě)形成透壁性损伤，手术时间缩短30%以上，尤其适合心脏结构复杂(jiégòufùzá)、心房壁薄(bìbáo)的患者。长期更安全，临床数据显示三维脉冲电场消融严重并发症发生率＜1%，且消融疤痕更均匀稳定(wěndìng)，显著降低房颤复发率。 蒋路平表示，此次手术成功开展是医院“精准医疗”战略的(de)重要(zhòngyào)实践。未来将持续引入国际先进技术，推动心血管疾病诊疗体系升级，为患者提供更优质、个性化(gèxìnghuà)的医疗服务。